come aderire
ITALIA MUSEI
MODULO DI ADESIONE
da stampare, compilare ed inviare a direzione@italiamusei.eu
Denominazione MUSEO:.................................................................................................................................
Genere:...................................................................................................................................
Indirizzo:................................................................................................................................................
Telefoni:..................................................................................................................................................
Siti Web..............................................................E-mail.....................................................................
Codice fiscale/Partita IVA.....................................................................................................................................
RESPONSABILE: Qualifica................................................................................................................
cognome e nome.................................................................................................................................
luogo e data di nascita........................................................................................................................
Indirizzo (Via, cap, città, prov. o stato).................................................................................................
Telefono.................................................... Cellulare.................................................................
E-mail............................................................................. sito web…....................................................
CHIEDE DI ESSERE INSERITO NEL PROGETTO "ITALIA MUSEI" by A.M.I.
□ CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO ALL'ASSOCIAZIONE MENERVA ITALIA
□ ALLEGA: QUOTA ASSOCIATIVA (ovvero ricevuta versamento quota ass.) PER L'ANNO______
Letto e sottoscritto a.................................. il............................... Firma..........................................X
□ AUTORIZZA IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI di cui sopra ai sensi della
Legge 31-12 -1996 n.675 e seguenti;
□ AUTORIZZA LA PUBBLICAZIONE DI IMMAGINI E DATI relativi al Museo dal sottoscritto rapresentato su internet, giornali e altro mezzo al fine di divulgare lo stesso ed il progetto "ITALIA MUSEI" by AMI.
(La mancata autorizzazione dei punti precedenti non permette il completamento della pratica)
-L'iscrizione si rinnova automaticamente salvo disdetta scritta da una delle parti,
-Variazioni, aggiornamenti e cancellazione devono essere inviati a: direzione@italiamusei.eu
Letto e sottoscritto a........................... il............................... Firma..........................................…X